月经期间同房会有什么后果呢

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曲中玉 副主任医师

曲中玉副主任医师 山东省立医院  妇科

月经期间同房可能增加感染风险或导致经血逆流,但具体影响因人而异。月经期同房可能引起的问题主要有盆腔感染、子宫内膜异位症、经期不适加重、性传播疾病风险升高、避孕失败等。

1、盆腔感染

月经期宫颈口松弛,阴道内环境改变,同房可能将外界细菌带入生殖道。细菌上行感染可能引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为下腹持续疼痛、发热、异常分泌物。建议出现症状时及时就医,可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等抗生素治疗,同时避免经期性生活。

2、子宫内膜异位症

性行为时子宫收缩可能促使经血通过输卵管逆流至盆腔,脱落的子宫内膜细胞在盆腔种植可能诱发子宫内膜异位症。该疾病典型症状为进行性痛经、不孕,确诊需腹腔镜检查。临床常用地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解症状,严重者需腹腔镜手术。

3、经期不适加重

性兴奋会促进前列腺素分泌,可能加剧子宫痉挛性收缩,导致痛经程度加重。部分女性会出现头痛、腰骶部坠胀感等不适。可尝试热敷下腹部缓解,必要时遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、元胡止痛滴丸等镇痛药物。经期应保证充足休息,避免剧烈运动。

4、性传播疾病风险

经血可作为病毒载体,此时同房会提升HIV、乙肝等血源性传播疾病感染概率。黏膜破损时风险更高,安全套也不能完全阻断经血接触。有高危暴露史者需在72小时内进行阻断治疗,如拉米夫定片、替诺福韦片的暴露后预防用药。

5、避孕失败

月经周期不规律者可能在经期意外排卵,此时同房仍存在受孕可能。经期使用安全套可能因润滑不足增加破裂风险,紧急避孕药对经期性行为的避孕效果尚未明确。建议采用复方短效口服避孕药如屈螺酮炔雌醇片等常规避孕方式。

月经期间建议保持外阴清洁,每日用温水清洗会阴部1-2次,避免盆浴。选择透气棉质内裤并勤换卫生巾,经血量多时每2-3小时更换一次。饮食注意补充富含铁的食物如动物肝脏、菠菜,帮助预防贫血。出现持续腹痛、发热或异常分泌物时应及时就诊妇科,进行白带常规、盆腔超声等检查。经期抵抗力下降,应保证每天7-8小时睡眠,避免过度劳累。