手掌会痒是什么原因

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

手掌痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、手癣、汗疱疹、神经性皮炎等原因引起,可通过保湿护理、外用药物、口服药物等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、皮肤干燥

气候干燥或频繁接触洗涤剂可能导致手掌皮肤屏障受损,表现为局部脱屑伴瘙痒。日常需减少碱性清洁剂使用,洗手后及时涂抹含尿素或凡士林的护手霜。若瘙痒明显可短期使用氢化可的松乳膏,避免抓挠以防继发感染。

2、接触性皮炎

接触金属、橡胶或化学制剂等过敏原后,手掌可能出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。发病可能与镍、铬等金属离子或洗涤剂中表面活性剂有关。需立即脱离过敏原,局部冷敷缓解症状严重时可遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片。

3、手癣

真菌感染引起的手癣表现为边缘清晰的环形红斑,伴有脱皮和瘙痒,夏季易加重。多因共用毛巾或接触宠物传染,需保持手部干燥通风。确诊后可使用联苯苄唑乳膏或特比萘芬喷雾剂,合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。

4、汗疱疹

手掌对称性出现深在性小水疱伴瘙痒,可能与精神压力或过敏体质有关。发作期避免接触洗涤剂,夜间可浸泡高锰酸钾溶液。水疱破裂后涂抹卤米松乳膏,反复发作需排查镍铬等金属过敏原。

5、神经性皮炎

长期搔抓导致手掌皮肤增厚呈苔藓样变,瘙痒呈阵发性加剧。情绪紧张为常见诱因,需打破瘙痒-搔抓恶性循环。可短期使用复方氟米松软膏,配合口服加巴喷丁胶囊控制神经性瘙痒。

日常应避免过度清洁手掌,使用温水而非热水洗手,选择无香料添加的温和洗手液。冬季佩戴棉质手套防止冻伤,家务劳动时使用橡胶手套隔离化学刺激。若瘙痒持续超过两周或伴随红肿渗液,需及时至皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验。保持规律作息与情绪稳定有助于改善神经性皮炎症状,反复发作患者建议记录饮食与接触物以排查过敏原。