宝宝为什么会发烧

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝发烧可能由感染性因素、免疫接种反应、环境因素、脱水或出牙期不适等原因引起。若出现高热不退、精神萎靡或伴随皮疹等症状,建议家长及时带患儿就医。

1、感染性因素

细菌或病毒感染是婴幼儿发热最常见原因。急性上呼吸道感染可表现为体温升高至38-39摄氏度,可能伴随咳嗽、流涕等症状。对于病毒性感染,家长需保持室内空气流通,适当使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂控制体温。细菌性感染如中耳炎需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素治疗。

2、免疫接种反应

接种百白破、麻疹等疫苗后24-48小时内可能出现低热,体温通常不超过38.5摄氏度。这种生理性反应无须特殊处理,家长可通过物理降温方式缓解不适。若持续发热超过48小时或体温超过39摄氏度,需排除偶合感染可能。

3、环境因素影响

过度包裹或高温环境可能导致婴幼儿体温调节失衡,出现暂时性体温升高。建议家长调节室温至24-26摄氏度,穿着纯棉透气衣物。夏季需注意补充水分,避免因大量出汗导致脱水热。

4、脱水引发发热

腹泻或进食不足造成的体液丢失会引起体温中枢紊乱。轻度脱水表现为口唇干燥、尿量减少,此时需少量多次喂服口服补液盐。严重脱水可能导致高热惊厥,需立即就医静脉补液。

5、出牙期不适

乳牙萌出时牙龈红肿可能引发低热,体温多维持在37.5-38摄氏度之间。家长可用硅胶牙胶冷敷缓解牙龈肿胀,适当使用小儿退热贴。若体温超过38.5摄氏度或持续3天以上,需排查其他病因。

家长应每日监测宝宝体温变化,采用腋下或耳温测量法。发热期间保持清淡饮食,可喂食米汤、苹果泥等易消化食物。注意观察有无抽搐、呕吐或意识改变等危重症状,体温超过39摄氏度或发热超过3天须及时就诊。退热药物使用间隔至少4-6小时,24小时内不超过4次,避免多种退热药混用。保持宝宝皮肤清洁干燥,发热时每2小时检测一次尿量,预防脱水发生。