张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
新生儿尿布疹可通过保持皮肤清洁干燥、使用护臀霜、及时更换尿布、避免摩擦刺激、遵医嘱用药等方式改善。尿布疹通常由尿液粪便刺激、皮肤敏感、真菌感染、细菌感染、过敏反应等原因引起。
每次更换尿布时用温水清洗臀部,轻柔拍干水分,避免用力擦拭。清洁后让皮肤暴露在空气中晾干几分钟,有助于减少潮湿环境对皮肤的刺激。选择无酒精无香精的婴儿专用湿巾,防止化学成分加重皮肤损伤。
氧化锌软膏或凡士林等护臀霜能形成保护屏障,隔离尿液粪便刺激。涂抹时覆盖发红区域及周围皮肤,厚度以隐约可见皮肤为宜。避免使用含樟脑、薄荷等刺激性成分的产品,防止引发灼热感或过敏。
每2-3小时检查尿布情况,排便后立即更换。选择透气性好的超薄型纸尿裤,或使用纯棉尿布并配合防水隔尿垫。夜间可选用吸收力强的尿布,但最长不超过4小时需更换,防止长时间浸渍皮肤。
穿着宽松棉质衣物,尿布包裹松紧。清洗时用粗糙毛巾用力擦拭,改用按压方式吸干水分。腹泻期间增加护理频次,便后用流动温水冲洗,减少粪便酶对皮肤的腐蚀作用。
若出现脓疱、渗液等感染迹象,医生可能开具莫匹罗星软膏抗细菌感染,联苯苄唑乳膏抗真菌感染,或弱效氢化可的松乳膏缓解炎症。严重溃烂时需配合红光照射等物理治疗,禁止自行使用强效激素药膏。
家长需每日观察皮疹变化,记录尿布品牌、饮食等可能诱因。母乳喂养的婴儿,母亲应避免进食辛辣刺激性食物。若72小时内无改善或伴随发热、拒奶等症状,应立即就医排查特异性皮炎或免疫异常等问题。护理期间可适当增加婴儿俯卧时间,促进臀部通风干燥。