孕期都要做哪些检查

4.56万次浏览

公衍民 主治医师

公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院  产科

孕期检查主要包括常规产前检查、影像学检查、实验室检查和特殊检查,主要有血常规检查、B超检查、糖耐量试验、胎心监护、无创产前基因检测等项目。

1、血常规检查

妊娠期间需要定期进行血常规检查,主要监测血红蛋白、白细胞计数和血小板数值。随着妊娠进展可能出现生理性贫血,检查结果能帮助判断贫血程度。严重贫血可能影响胎儿发育,必要时应遵医嘱适当补充铁剂和叶酸。血常规还能排查是否存在感染、血液系统疾病等问题。

2、B超检查

妊娠5-6周、11-13周、20-24周、28-32周和37周左右需要做B超检查。早期检查确认宫内妊娠及胚胎存活情况,11-13周测量颈项透明层厚度进行早期畸形筛查,20-24周系统筛查胎儿结构异常,晚期评估胎儿生长发育和羊水情况。B超检查对发现胎盘位置异常和判断胎位也有重要价值。

3、糖耐量试验

妊娠24-28周需进行75g口服葡萄糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病。空腹血糖和服糖后1小时、2小时血糖值中任一项异常可诊断。妊娠期糖尿病可能增加巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险,发现后需饮食控制和血糖监测,必要时应使用胰岛素治疗。

4、胎心监护

妊娠32周后常规进行胎心监护,评估胎儿宫内状况。通过监测胎心率变化评估胎儿反应性和胎盘功能。胎心监护反应型提示胎儿供氧良好,无反应型可能提示胎儿缺氧风险。监测中发现异常需要进一步评估,必要时需提前终止妊娠保障胎儿安全。

5、无创产前基因检测

妊娠12周后可选择无创产前基因检测筛查胎儿染色体异常风险。该技术通过采集母体外周血分析游离DNA,可筛查21三体、18三体和13三体等染色体疾病。对于高风险孕妇如高龄产妇有重要筛查价值,但确诊仍需羊水穿刺等有创检查。检测前后需接受专业遗传咨询。

孕期应根据不同孕周按时完成各项检查,及时发现和处理妊娠合并症与并发症。除医疗检查外,孕妇还需注意均衡营养补充、适量运动、保持良好情绪。出现阴道流血、腹痛、胎动异常等情况应立即就医。同时应建立规范的产检记录手册,详细记录每次检查结果,便于医生动态评估孕期状况。