聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
毛囊炎可能由细菌感染、真菌感染、皮肤损伤、毛发内生或长期使用皮质类固醇药物等原因引起,通常表现为红色丘疹、脓疱、瘙痒或疼痛等症状。
由金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊引发炎症。表现为局部红肿、触痛性脓疱,可能伴随发热。可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等抗生素外用药,严重时需口服头孢呋辛酯片。
常见糠秕马拉色菌感染导致,好发于头皮、胸背等皮脂分泌旺盛部位。皮损呈环状红斑伴鳞屑,瘙痒明显。需使用酮康唑洗剂清洗患处或涂抹联苯苄唑乳膏进行治疗。
剃须、拔毛等物理刺激或化妆品化学刺激破坏皮肤屏障,使病原体易于侵入。表现为损伤处出现簇集性脓疱。应避免搔抓,用碘伏消毒后涂抹复方多粘菌素B软膏预防感染。
卷曲毛发无法正常穿出表皮而向内生长,形成红色硬结伴疼痛。常见于胡须区、比基尼区等经常脱毛部位。可热敷促进毛发排出,顽固性内生发需由医生用无菌针头挑出。
长期应用泼尼松等皮质类固醇或糖尿病患者免疫功能下降,容易反复发作毛囊炎。皮损广泛且愈合缓慢。需控制基础疾病,配合使用左氧氟沙星片等广谱抗生素。
日常应保持皮肤清洁干燥,避免穿紧身衣物摩擦患处,油性肤质者可定期使用硫磺皂清洗。反复发作或伴随发热、淋巴结肿大时需及时就医,进行脓液细菌培养等检查以明确病原体类型。治疗期间忌食辛辣刺激食物,暂停使用油性护肤品。