子宫肌瘤的手术指征

子宫肌瘤的手术指征包括肌瘤体积过大、症状严重影响生活质量、快速生长、疑似恶性病变、不孕或反复流产等情况。具体手术方式需根据患者年龄、生育需求及肌瘤位置等因素综合评估。

1、肌瘤过大：当子宫肌瘤直径超过5厘米或子宫体积明显增大时，可能压迫周围器官，导致尿频、便秘等症状。此时需考虑手术，常见方式为子宫肌瘤剔除术或子宫切除术，具体选择需结合患者生育需求。

2、症状严重：若肌瘤引起月经量过多、经期延长、严重贫血或持续性腹痛等症状，影响患者日常生活，药物治疗无效时，手术是有效选择。腹腔镜手术或宫腔镜手术可减轻症状并保留子宫功能。

3、快速生长：肌瘤在短时间内迅速增大，可能提示潜在恶性病变风险。通过影像学检查评估后，若怀疑恶变，需尽早手术切除，并行病理检查以明确诊断。

4、疑似恶性：若影像学检查提示肌瘤边界不清、血流丰富或伴有其他恶性特征，需手术探查并切除病灶。术中冰冻病理检查可辅助诊断，必要时扩大手术范围。

5、生育障碍：对于不孕或反复流产的患者，若肌瘤位于宫腔或影响子宫内膜，可能干扰胚胎着床或妊娠维持。手术剔除肌瘤后可改善生育能力，但需注意术后避孕时间及妊娠风险评估。

日常生活中，患者应保持均衡饮食，增加富含铁质的食物如瘦肉、菠菜等，预防贫血；适度运动如瑜伽、散步等，增强体质；定期复查，监测肌瘤变化，必要时及时就医。