脂溢性皮炎有哪些症状

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂腺丰富区域的皮肤红斑、脱屑和瘙痒。该病可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱等因素有关,常见症状包括头皮屑增多、面部T区油腻性鳞屑、耳后或胸背部红斑伴黄色痂皮等。

1、头皮屑增多

头皮部位出现灰白色或淡黄色油腻鳞屑,常伴有轻度瘙痒。洗头后短期内又会出现大量头皮屑,严重时可见头皮红斑和毛囊炎。这种情况可能与马拉色菌过度繁殖刺激皮肤有关,需使用含酮康唑的药用洗剂如采乐洗剂,或含二硫化硒的希尔生洗剂进行控制。

2、面部油腻鳞屑

鼻翼两侧、眉弓、额头等T区出现边界不清的红斑,表面覆盖黄色油腻鳞屑。部分患者伴随毛孔粗大和痤疮样皮疹,在季节交替时症状加重。这与皮脂腺分泌旺盛导致皮肤屏障受损相关,建议使用含吡啶硫酮锌的控油洁面产品,避免过度清洁刺激皮肤。

3、耳后及皱褶处红斑

耳廓后方、外耳道、颈部皱褶等部位出现边界清晰的红斑,表面有黄色厚痂,可能伴随渗出和裂口。这类皮损容易继发细菌感染,需保持局部干燥清洁,可短期外用氢化可的松乳膏联合莫匹罗星软膏治疗。

4、胸背部鳞屑性皮疹

前胸和肩胛区出现环形或地图状红斑,覆盖细碎鳞屑,出汗后瘙痒加剧。此类皮损往往反复发作,与衣物摩擦和汗液刺激有关,建议穿着纯棉透气衣物,沐浴后及时涂抹含尿素的身体乳保持皮肤湿润。

5、婴儿脂溢性皮炎

三个月内婴儿头顶部出现黄色油腻性厚痂(乳痂),眉弓、鼻唇沟处有鳞屑性红斑,通常不痒。这与母体雄激素刺激皮脂腺分泌有关,可用婴儿油软化痂皮后轻柔清除,避免强行剥脱导致皮肤损伤。

脂溢性皮炎患者需注意避免辛辣刺激饮食,减少高糖高脂食物摄入。日常选择温和无刺激的护肤品,避免频繁烫染头发。冬季注意保湿,夏季加强清洁,出现明显红肿渗出时应及时就医。保持规律作息和良好心态有助于控制病情反复发作。