被老鼠咬了出血怎么办

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

被老鼠咬伤出血后需要立即用肥皂水冲洗伤口15分钟,并用碘伏消毒,尽快就医接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗。被老鼠咬伤可能由老鼠携带病原体、伤口处理不当、免疫系统低下、伤口较深、未及时就医等因素引起,可通过伤口处理、疫苗接种、药物治疗、伤口缝合、定期复查等方式处理。

1、伤口处理

被老鼠咬伤后应立即用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口15分钟,尽可能清除伤口内的老鼠唾液和污染物。冲洗后用碘伏或酒精消毒伤口,避免使用创可贴覆盖伤口,保持伤口开放。若伤口较深或出血不止,可用干净纱布按压止血。伤口处理能有效降低感染概率,为后续医疗处理争取时间。

2、疫苗接种

被老鼠咬伤后需尽快接种狂犬病疫苗和破伤风疫苗。狂犬病疫苗需按0、3、7、14、28天程序接种5针,破伤风疫苗需根据既往免疫史决定接种剂量。若伤口污染严重或位于头面部,可能需同时注射狂犬病免疫球蛋白。疫苗接种能预防狂犬病和破伤风等致命性疾病,不可因伤口轻微而忽视。

3、药物治疗

医生可能根据伤口情况开具抗生素预防感染,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊等。若出现发热、红肿等感染症状,可能需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠。用药期间需遵医嘱完成疗程,不可自行停药。药物能有效控制可能由鼠咬导致的出血热、钩端螺旋体病等感染。

4、伤口缝合

对于较深或较大的老鼠咬伤伤口,医生可能建议清创后缝合。但动物咬伤伤口通常延迟缝合,先开放引流24-48小时观察。面部咬伤或影响功能的伤口可考虑一期缝合,但需加强抗感染治疗。缝合后需保持伤口干燥,定期换药,观察有无感染迹象。正确的伤口处理能减少疤痕形成和功能影响。

5、定期复查

被老鼠咬伤后需遵医嘱定期复查,观察伤口愈合情况和有无感染症状。通常需要在接种疫苗后检测抗体水平,确保免疫效果。若出现发热、伤口红肿化脓、淋巴结肿大等症状需及时复诊。对于免疫功能低下者或严重咬伤,可能需要延长观察期。定期随访能及时发现并处理潜在并发症。

被老鼠咬伤后应避免剧烈运动导致伤口出血,保持伤口清洁干燥,每日观察伤口变化。饮食上可适当增加优质蛋白和维生素C摄入促进伤口愈合,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。恢复期间禁止饮酒和辛辣刺激食物,避免影响药物效果。若伤口出现异常疼痛、发热等症状,或接种疫苗后出现严重过敏反应,需立即就医。平时应做好防鼠措施,避免直接接触野生鼠类,处理垃圾时做好防护。