郭朝阳副主任医师 山东省立医院 感染性疾病科
被水蛭咬了可通过移除水蛭、清洁伤口、压迫止血、消毒处理、观察症状等方式处理。水蛭咬伤通常由水蛭吸附皮肤吸血引起,可能伴随局部出血、瘙痒、轻微疼痛等症状。
发现水蛭吸附皮肤时不可强行拉扯,以免口器断裂残留。可用指甲或卡片轻刮水蛭吸附边缘使其脱落,或用食盐、酒精滴在水蛭体表促其松口。移除后检查伤口是否残留水蛭分泌物。
用流动清水冲洗咬伤部位5分钟以上,清除残留唾液和血液。避免使用肥皂等刺激性清洁剂,水温以常温为宜。若伤口位于手足部位,可抬高肢体减少充血。
水蛭唾液含抗凝血物质,伤口可能持续渗血。用无菌纱布按压5分钟,出血量多时可延长至15分钟。止血后避免立即活动患处,防止再次出血。
使用碘伏或75%酒精由中心向外环形消毒,面积大于伤口边缘2厘米。浅表伤口无须包扎,保持干燥即可。若出现红肿可冷敷10分钟,每日重复3次。
水蛭咬伤后需监测24小时,若出现发热、伤口化脓、淋巴结肿大等感染征象,或出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应立即就医。野外活动时可随身携带抗组胺药如氯雷他定片应急。
预防水蛭叮咬应穿长袖衣裤和高筒雨靴,避免在静水区域长时间停留。可在裸露皮肤涂抹含避蚊胺的驱虫剂,衣物用拟除虫菊酯类喷雾处理。被咬后两周内避免伤口接触污水,洗澡时使用防水敷料保护。日常加强免疫力补充维生素C,促进伤口愈合。