孕晚期得了紫癜怎么办

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

孕晚期紫癜可通过皮肤护理、饮食调整、药物治疗、物理治疗、定期产检等方式改善。孕晚期紫癜可能与妊娠高血压、凝血功能障碍、免疫异常、感染、药物因素有关。

1、皮肤护理

孕晚期紫癜患者需避免抓挠皮肤,保持皮肤清洁干燥,选择宽松纯棉衣物减少摩擦。可选用温和无刺激的婴儿沐浴露清洁,洗澡水温控制在37-40摄氏度。出现皮肤破损时可局部涂抹红霉素软膏预防感染。日常避免接触过敏原如花粉、尘螨等刺激因素。

2、饮食调整

增加富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。控制每日盐分摄入不超过5克,避免腌制食品。每日饮水量保持在1500-2000毫升,限制咖啡因饮料。易过敏体质者需规避海鲜、芒果等常见致敏食物。

3、药物治疗

妊娠期用药需严格遵医嘱,可使用醋酸泼尼松片缓解炎症反应,维生素C片改善血管通透性。伴有瘙痒时可短期外用丁酸氢化可的松乳膏。若确诊为妊娠高血压相关紫癜,可能需使用拉贝洛尔片控制血压。禁止自行使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

4、物理治疗

冷敷可缓解局部肿胀瘙痒,每次不超过15分钟。抬高下肢促进静脉回流,每日2-3次,每次30分钟。在医生指导下进行下肢按摩,从远端向近端轻柔按压。避免长时间站立或保持同一姿势,每1-2小时改变体位。

5、定期产检

每周至少进行1次胎心监护,监测血压和尿蛋白变化。完善凝血功能、肝肾功等实验室检查。通过超声评估胎儿生长状况和胎盘血流。出现头痛、视物模糊、腹痛等症状需立即就医。产科与血液科联合会诊制定个体化方案。

孕晚期紫癜患者应保证充足睡眠,采取左侧卧位改善循环。保持居住环境温度湿度适宜,使用加湿器避免空气干燥。记录每日血压和胎动情况,发现皮肤紫癜范围扩大或新发出血点要及时就诊。避免剧烈运动和情绪波动,准备待产包提前做好入院准备。产后仍需持续监测凝血指标直至完全恢复。