何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
长期抽电子烟可能对肺部产生多种不良影响,主要包括呼吸道刺激、炎症反应、肺功能下降、慢性阻塞性肺疾病风险增加、肺部感染概率升高等。电子烟烟雾中的化学物质和微粒可能损害肺部组织,导致一系列健康问题。
电子烟烟雾中的丙二醇和甘油在加热后可能刺激呼吸道黏膜,引发咳嗽、喉咙干燥等症状。长期接触这些物质可能导致慢性支气管炎,表现为持续性咳嗽和痰液分泌增多。部分使用者还会出现声音嘶哑或咽部异物感,这与烟雾对声带和咽喉的直接刺激有关。
电子烟烟雾中的香料添加剂和重金属微粒可能诱发肺部炎症。这些物质会激活免疫细胞释放炎症因子,导致肺泡壁增厚和肺间质损伤。长期炎症可能进展为细支气管炎,出现活动后气促和胸闷等表现。部分研究还发现电子烟使用者的支气管肺泡灌洗液中炎症标志物水平升高。
长期使用电子烟可能导致小气道功能异常,表现为最大呼气流量和肺活量下降。电子烟相关性肺损伤病例中常见弥散功能减低,这与肺泡毛细血管膜受损有关。肺功能检查可发现第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值降低,提示存在阻塞性通气功能障碍。
电子烟使用可能加速慢性阻塞性肺疾病发展。烟雾中的醛类物质会破坏肺弹性纤维,导致肺气肿样改变。长期接触尼古丁还会引起小气道重塑,增加气流受限风险。流行病学调查显示电子烟使用者出现慢性咳嗽、咳痰症状的概率显著高于非吸烟者。
电子烟会损害呼吸道纤毛清除功能,增加肺炎等感染风险。雾化液中的某些成分可能抑制肺泡巨噬细胞活性,降低肺部防御能力。临床观察发现电子烟使用者更易发生细菌性肺炎和病毒性呼吸道感染,且感染后恢复期较长。
建议电子烟使用者定期进行肺功能检查和胸部影像学评估,出现持续性咳嗽、呼吸困难等症状应及时就医。日常应保持室内空气流通,避免二手烟暴露,适当进行有氧运动以增强肺功能。饮食上可多摄入富含维生素C和维生素E的食物,如柑橘类水果和坚果,有助于减轻氧化应激对肺部的损害。对于存在基础肺部疾病者,更应严格控制电子烟使用。