聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸偏黄可能由遗传性黄疸、营养不良、肝胆疾病、贫血、胡萝卜素血症等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
遗传性黄疸如吉尔伯特综合征可能导致面部轻微发黄,通常表现为间接胆红素轻度升高。这种情况一般无须特殊治疗,但需避免过度疲劳和饮酒。若伴随皮肤瘙痒或尿色加深,需就医排除其他肝胆疾病。
长期缺乏铁、叶酸、维生素B12等营养素可能导致贫血性面色发黄。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等富含造血原料的食物。严重者可遵医嘱服用右旋糖酐铁口服溶液、叶酸片、维生素B12片等药物。
肝炎、胆管结石等疾病会导致胆红素代谢异常,引发皮肤巩膜黄染。可能伴随右上腹痛、食欲减退等症状。需通过肝功能检查、超声等确诊,常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝利胆药物。
红细胞过度破坏会使胆红素生成增加,造成皮肤黏膜黄染。可能由自身免疫性疾病、感染或药物引起。需进行溶血相关检查,治疗可使用醋酸泼尼松片等免疫抑制剂,严重时需输血。
过量摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物会导致皮肤橙黄色改变,以手掌足底明显。减少相关食物摄入后2-6周可自行消退,通常无须药物治疗。
日常应注意保持均衡饮食,适量食用富含维生素C的柑橘类水果帮助铁吸收,避免长期节食。保证充足睡眠有助于肝脏代谢功能恢复,外出时做好防晒可减少色素沉着。若黄染持续加重或伴随其他症状,应及时到消化内科或血液科就诊,完善血常规、肝功能等检查明确诊断。