侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
腰椎间盘突出可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解症状,但根治较为困难。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度负重、年龄增长、外伤、遗传等因素引起。
1、保守治疗:对于症状较轻的患者,可通过卧床休息、佩戴腰围、避免负重等方式缓解症状。适当进行腰部肌肉锻炼,如小燕飞、五点支撑等,有助于增强腰部肌肉力量,减轻椎间盘压力。
2、药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊400mg每日两次、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg每日三次、神经营养药物如甲钴胺片500μg每日三次。这些药物可缓解疼痛、减轻炎症、改善神经功能。
3、物理治疗:通过牵引、推拿、针灸、热敷等方式,改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻椎间盘压力。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重病情。
4、手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗。常见手术方式包括椎间盘切除术、椎间融合术、人工椎间盘置换术等。手术可有效解除神经压迫,但存在一定风险,需严格评估适应症。
5、生活习惯调整:避免久坐久站,保持正确坐姿和站姿,避免弯腰提重物。加强腰部肌肉锻炼,如游泳、瑜伽等,有助于预防腰椎间盘突出复发。
腰椎间盘突出的康复需综合多方面措施,日常饮食中可增加富含钙质、维生素D的食物,如牛奶、鱼类、豆制品等,有助于骨骼健康。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,可增强体质,促进康复。定期复查,遵医嘱调整治疗方案,有助于控制病情发展。