紫癜会引起牙龈出血

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

紫癜可能引起牙龈出血。紫癜是一种皮下出血性疾病,主要表现为皮肤或黏膜出现紫红色瘀点或瘀斑。紫癜引起牙龈出血的情况主要见于血小板减少性紫癜和血管性紫癜,与凝血功能异常、血管脆性增加等因素有关。

紫癜导致牙龈出血的情况在临床上有多种表现。常见于刷牙或轻微触碰时牙龈出血,出血量较少且难以自行停止。部分患者可能伴随鼻腔出血、皮肤瘀斑等其他出血症状。轻度牙龈出血一般通过局部压迫可止血,但病因未解除时容易反复发作。急性发作期牙龈出血可能较明显,有时会形成血泡或渗血不止。部分患者牙龈出血表现为持续性渗血,需要积极治疗原发病才能改善。

紫癜导致牙龈出血的机制可能较为复杂。血小板减少性紫癜患者因血小板数量不足,牙龈微血管损伤后无法有效形成血小板栓导致出血。过敏性紫癜患者因毛细血管炎性反应,血管通透性增高引起渗血。老年患者牙龈萎缩后容易受到机械刺激,合并紫癜时更易出现出血。血液病患者凝血因子缺乏时牙龈出血常较为严重,可能伴有全身其他部位出血。某些药物相关性紫癜造成的牙龈出血在停药后多可逐渐缓解。

紫癜患者出现牙龈出血应尽早就诊血液科,完善血常规、凝血功能等检查。日常宜选用软毛牙刷,避免进食尖锐食物刺激牙龈。保持口腔卫生,定期牙科检查可减少局部刺激因素。紫癜治疗期间需监测出血倾向,避免剧烈运动和外伤。血小板显著降低时应卧床休息,防止自发性出血加重。