聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
紫癜颜色变紫可能与毛细血管破裂、血小板减少、凝血功能障碍、血管炎、过敏性紫癜等因素有关。紫癜通常表现为皮肤出现紫色斑点或斑块,颜色变紫可能提示病情进展或局部出血加重。
毛细血管破裂可能导致局部出血,血液在皮下积聚形成紫癜。这种情况常见于外伤或剧烈运动后,皮肤受到外力冲击导致血管损伤。毛细血管破裂引起的紫癜通常无需特殊治疗,可自行吸收消退。避免剧烈运动和外伤有助于预防紫癜加重。
血小板减少会影响血液凝固功能,导致轻微碰撞后出现紫癜。血小板减少可能由再生障碍性贫血、白血病、免疫性血小板减少症等疾病引起。患者可能伴有牙龈出血、鼻衄等症状。治疗需针对原发病,如使用重组人血小板生成素注射液、醋酸泼尼松片、免疫球蛋白等药物提升血小板数量。
凝血功能障碍会使止血过程受阻,轻微损伤即可导致皮下出血形成紫癜。血友病、维生素K缺乏、肝病等都可能引起凝血功能异常。患者可能有关节出血、术后出血不止等表现。治疗需补充凝血因子或维生素K,如使用人凝血因子VIII、维生素K1注射液等药物改善凝血功能。
血管炎会导致血管壁炎症损伤,红细胞外渗形成紫癜。结节性多动脉炎、过敏性血管炎等疾病都可能引起血管炎性紫癜。患者可能伴有发热、关节痛等症状。治疗需使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片,或免疫抑制剂如环磷酰胺片控制炎症。
过敏性紫癜是毛细血管变态反应性炎症,表现为下肢对称性紫癜。可能由食物、药物、感染等过敏原诱发,常见于儿童。患者可能伴有腹痛、关节肿痛等症状。治疗需避免接触过敏原,使用氯雷他定片抗过敏,严重时需用醋酸泼尼松片控制炎症。
紫癜患者应注意避免剧烈运动和磕碰,穿着宽松衣物减少摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持皮肤清洁,避免抓挠紫癜部位。如紫癜范围扩大、伴随其他症状或反复出现,应及时就医检查血常规、凝血功能等明确病因。遵医嘱规范治疗,不可自行使用药物。