物理降温有哪些方法

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王得翔 副主任医师

王得翔副主任医师 山东大学齐鲁医院  呼吸内科

物理降温方法主要有温水擦浴、冰袋冷敷、酒精擦浴、退热贴使用、降低环境温度等。发热时可通过这些方式帮助降低体温,缓解不适。

1、温水擦浴

使用32-34℃温水浸湿毛巾擦拭大血管流经部位如颈部、腋窝、腹股沟等处,通过水分蒸发带走体表热量。避免使用过冷或过热的水刺激皮肤,每次擦拭10-15分钟,可间隔30分钟重复进行。擦拭后及时擦干皮肤,防止受凉。此方法适用于多数发热患者,但对寒战明显或循环障碍者需谨慎。

2、冰袋冷敷

将冰袋包裹干毛巾后置于前额、腋下等部位,每次冷敷不超过20分钟。需避免直接接触皮肤导致冻伤,同时观察局部皮肤颜色变化。冰袋温度通常维持在0-4℃,适用于高热但无寒战的患者。冷敷过程中如出现皮肤苍白、麻木需立即停止。

3、酒精擦浴

采用25%-30%酒精溶液擦拭四肢及背部,利用酒精挥发作用加速散热。禁止用于婴幼儿、皮肤破损处及黏膜部位,操作时注意避开心前区以免引起反射性心率减慢。酒精擦浴降温效果显著,但可能引起皮肤干燥或过敏,需控制使用频率。

4、退热贴使用

将凝胶退热贴敷于额头或太阳穴,通过水凝胶汽化吸热实现持续降温。退热贴温度多维持在35℃左右,单次可使用4-8小时。适合儿童及需要活动的人群,但皮肤敏感者可能出现接触性皮炎,使用前需测试皮肤耐受性。

5、降低环境温度

保持室温在24-26℃之间,通过空调或通风减少衣物覆盖促进散热。避免环境温度过低引起寒战反而不利于退热。可配合电扇增加空气流通,但避免直吹患者。此方法需与其他物理降温手段联合使用,适用于所有发热人群。

进行物理降温时需密切监测体温变化,每30分钟复测一次。若体温持续超过38.5℃或出现意识改变、抽搐等症状应及时就医。降温过程中注意补充水分,选择易消化食物,保持每日2000-2500毫升饮水量。穿着宽松棉质衣物有助于散热,避免剧烈运动加重身体负担。物理降温仅为对症处理,需同时针对发热病因进行治疗。