肺炎主要有哪些症状和表现

肺炎的症状和表现主要有咳嗽、咳痰、发热、胸痛和呼吸困难，部分患者可能出现乏力、食欲减退等全身症状。

1、咳嗽

咳嗽是肺炎最常见症状，早期多为刺激性干咳，随着病情进展可出现咳痰。细菌性肺炎多为黄绿色脓痰，病毒性肺炎多为白色黏痰。肺炎链球菌感染者痰液可呈铁锈色，克雷伯菌肺炎可表现为砖红色胶冻样痰。

2、咳痰

肺炎患者痰液性状因病原体不同而异。细菌性肺炎痰量较多且质稠，可伴有腥臭味。支原体肺炎多为少量白色黏液痰，老年人肺炎可能仅表现为咳嗽、咳痰而无明显发热。某些特殊病原体如结核分枝杆菌感染可出现血痰。

3、发热

肺炎患者多伴有发热症状，体温可达39-40℃。细菌性肺炎起病急骤，常伴有寒战高热。病毒性肺炎发热程度相对较轻。婴幼儿、老年人或有基础疾病患者可能表现为低热或体温不升。发热多持续3-5天，若超过7天应考虑并发症可能。

4、胸痛

胸膜炎性胸痛是肺炎特征性表现，多表现为病变侧针刺样或刀割样疼痛，深呼吸或咳嗽时加重。疼痛可向肩背部放射，随体位变化而改变。婴幼儿可能表现为烦躁不安，年长儿可指出胸痛部位。部分患者可出现胸膜摩擦音。

5、呼吸困难

当肺炎累及范围较大或合并胸腔积液时可出现呼吸困难，表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、辅助呼吸肌参与呼吸运动等。婴幼儿可表现为喂养困难、拒食、口周发绀等症状。重症肺炎可出现呼吸衰竭，需紧急就医处理。

肺炎患者应注意卧床休息，保持室内空气流通但避免着凉。多饮水有助于稀释痰液，可适量摄入富含优质蛋白和维生素的食物增强免疫力。避免生冷刺激性食物，戒烟限酒。出现持续高热、呼吸困难、意识改变等症状时应立即就医，不要自行使用抗生素。恢复期可适当进行深呼吸训练，但要避免剧烈运动。