王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
孕妇晚上睡觉咳嗽很厉害可通过调整睡姿、保持空气湿润、饮用温蜂蜜水、遵医嘱使用药物、及时就医等方式缓解。夜间剧烈咳嗽可能与呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、妊娠期哮喘、环境刺激等因素有关。
抬高床头15-30度有助于减少胃酸反流刺激咽喉,左侧卧位可减轻子宫对膈肌压迫。使用孕妇枕支撑腰背部,避免平躺时分泌物倒流引发呛咳。睡前2小时避免进食过多液体或食物。
使用加湿器维持卧室湿度在40%-60%,定期清洗滤网避免霉菌滋生。干燥季节可在暖气片放置湿毛巾,或睡前用生理盐水雾化湿润气道。注意开窗通风但避免冷风直吹。
一岁以上的孕妇可饮用30℃左右的淡蜂蜜水缓解咽喉刺激,每日不超过30毫升。搭配柠檬片或生姜片可增强抗炎效果,但妊娠早期慎用生姜。糖尿病患者需咨询营养师。
细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊,过敏反应可用氯雷他定片,哮喘发作需在医生指导下使用布地奈德吸入气雾剂。禁止自行服用含可待因或右美沙芬的镇咳药物。
若伴随发热超过38℃、血痰、呼吸困难或胎动异常,应立即就诊产科与呼吸科。持续咳嗽可能导致腹压增高诱发宫缩,需通过血常规、胸片(铅围裙防护)等检查明确病因。
孕妇咳嗽期间应保证每日2000毫升温水摄入,避免接触油烟、香水等刺激性气味。选择高蛋白饮食如鸡蛋羹、清蒸鱼帮助修复呼吸道黏膜,补充维生素C含量高的猕猴桃、西蓝花等增强免疫力。监测胎心胎动变化,咳嗽时用手托住腹部减轻震动。保持规律作息,午间适当休息减少夜间咳嗽频率。若症状持续3天无改善或加重,须及时复诊调整治疗方案。