李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕前期可能会出现轻微腹痛,多数属于正常生理现象,少数可能与异常妊娠有关。怀孕初期腹痛主要与子宫增大、激素变化等因素相关,若疼痛持续或加重需警惕宫外孕、先兆流产等病理情况。
怀孕初期子宫逐渐扩张以适应胚胎发育,韧带受到牵拉可能引起下腹隐痛或钝痛,这种疼痛通常短暂且可自行缓解。激素水平变化导致胃肠蠕动减慢可能引发胀气或轻微绞痛,保持清淡饮食、适量活动有助于改善。部分孕妇着床时可能出现短暂刺痛感,一般无须特殊处理。情绪紧张或疲劳可能加重腹部不适感,保持充足休息能有效缓解症状。尿路感染也可能引起下腹坠痛,需注意排尿异常并及时就医检查。
持续性剧烈腹痛伴随阴道出血可能提示宫外孕破裂,需立即就医处理。阵发性腹痛伴随腰酸及见红可能是先兆流产征兆,应及时进行超声检查。卵巢黄体破裂可能导致突发性单侧腹痛,严重时会出现腹腔内出血。子宫肌瘤变性在孕期可能引发局部压痛,需要通过超声鉴别诊断。既往有盆腔炎病史者出现下腹坠痛需排除炎症急性发作。
怀孕期间出现腹痛应避免自行服用止痛药物,记录疼痛频率和伴随症状有助于医生判断。建议穿着宽松衣物减轻腹部压迫,采用左侧卧位改善子宫供血。每日饮水量保持在2000毫升左右预防泌尿系统感染,避免提重物或剧烈运动。若腹痛伴随发热、呕吐或阴道异常分泌物,应立即前往产科急诊。定期产检时需向医生详细描述腹痛特点,必要时进行HCG监测和盆腔超声检查。