王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
怀孕天数通常从末次月经的第一天开始计算,整个孕期约为280天或40周。
妊娠计算标准采用末次月经法时,排卵受精实际发生于月经周期的第14天左右,但医学上仍将从末次月经首日算起的280天作为完整妊娠周期。月经规律者可通过末次月经时间推算预产期,计算公式为末次月经月份减3或加9,日期加7。对于月经周期不规则或辅助生殖技术受孕的情况,需通过超声检查测量胎儿头臀长等指标进行校正,孕早期超声测量的妊娠囊直径、胎芽长度等数据能更准确地反映实际孕周。孕中期后可通过双顶径、股骨长等综合评估胎儿发育情况。临床上将妊娠分为三个时期,孕早期为1-12周,孕中期为13-27周,孕晚期为28周至分娩,不同时期需重点监测的指标各异。
建议孕妇定期进行产前检查,建立完整的孕产妇健康档案。孕6-8周初次检查需确认宫内妊娠,11-13周进行NT筛查,20-24周完成系统超声检查。日常需保持均衡饮食,适量补充叶酸、铁剂等营养素,避免接触致畸因素,坚持适度运动并保证充足睡眠。出现阴道流血、剧烈腹痛或胎动异常等情况应立即就医。