聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
头皮肿起一块一摁就疼可能与毛囊炎、外伤血肿、皮脂腺囊肿感染、过敏反应或带状疱疹等原因有关,可通过局部消毒、抗感染治疗、冷敷、药物涂抹或就医引流等方式缓解。
毛囊炎是细菌感染毛囊引起的炎症,常见于头皮油脂分泌旺盛或清洁不足时。表现为局部红肿、触痛,可能伴随黄色脓头。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏等外用抗生素。避免抓挠,保持头皮清洁干燥。
头部受到撞击或挤压可能导致皮下毛细血管破裂,形成血肿。触摸时有波动感,按压疼痛明显。初期可用冰袋冷敷减轻肿胀,48小时后改为热敷促进吸收。若血肿持续增大或伴随头晕呕吐,需排除颅骨损伤。
皮脂腺导管阻塞形成的囊肿继发感染时,会出现红肿热痛。囊肿中央可能有黑头样开口,挤压可能排出豆腐渣样物质。需避免自行挤压,防止感染扩散。可遵医嘱使用克林霉素磷酸酯凝胶或口服头孢呋辛酯片,严重时需手术切除。
染发剂、洗发水等接触性过敏原可能引发局部皮肤炎症反应。表现为边界不清的红肿斑块,伴瘙痒或灼热感。可外用糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片,立即停用可疑过敏产品。反复发作需做斑贴试验明确过敏原。
水痘-带状疱疹病毒再激活可能引起头皮单侧簇集性水疱,伴针刺样疼痛。早期可能仅表现为局部肿痛而无皮疹。需尽早使用阿昔洛韦乳膏或泛昔洛韦片抗病毒治疗,配合加巴喷丁胶囊缓解神经痛。
日常应避免用力抓挠头皮,选择温和无刺激的洗护产品。肿痛持续超过3天不缓解、出现发热或皮疹扩散时需及时就医。注意观察是否伴随头痛、视力变化等神经系统症状,排除严重感染或血管病变。保持规律作息有助于增强免疫力,减少皮肤问题发生。