王凤英主任医师 首都医科大学宣武医院 产科
经期后第三天同房怀孕概率较低,但并非完全不可能。怀孕概率与月经周期规律性、排卵时间等因素密切相关。
月经周期规律的女性排卵通常发生在下次月经前14天左右,经期后第三天处于安全期,此时卵子尚未排出,精子存活时间有限,受孕概率较低。但部分女性排卵可能提前,尤其月经周期短于28天者,卵泡发育速度较快,可能在月经结束不久即排卵。若精子存活时间与排卵期重叠,仍存在受孕可能。精子在女性生殖道内可存活2-3天,个别情况下可达5天,若排卵发生在同房后3天内,可能形成受精卵。
月经不规律的女性排卵时间难以预测,安全期计算失效。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可导致排卵紊乱,可能出现意外排卵。紧急避孕药、精神压力、环境变化等因素也可能干扰排卵周期。临床偶见月经刚结束即排卵的案例,此类情况下同房后受孕风险显著增加。
若无备孕计划,建议全程使用避孕套等可靠避孕措施。安全期避孕法失败率较高,不宜作为主要避孕方式。若月经延迟超过7天,需进行早孕检测。日常可记录基础体温或使用排卵试纸辅助判断排卵期,但需注意这些方法存在误差,不能完全依赖。保持规律作息有助于稳定月经周期,减少意外排卵风险。