聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
后脑勺疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、淋巴结肿大、外伤等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、手术切除等方式处理。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或抓挠。
毛囊炎是后脑勺疙瘩的常见原因,多由金黄色葡萄球菌感染引起。表现为红色丘疹伴疼痛或瘙痒,可能发展为脓疱。与局部清洁不足、出汗过多、抓挠刺激有关。可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,严重时需口服头孢呋辛酯片。日常需保持头皮清洁干燥,避免使用刺激性洗发产品。
皮脂腺囊肿因毛囊皮脂腺导管阻塞形成,疙瘩质地较硬且可移动,表面可能有黑头样开口。继发感染时会出现红肿热痛。可能与油脂分泌旺盛或局部外伤有关。较小囊肿无须处理,感染时可外用红霉素软膏,反复发作需手术切除。避免用手频繁触摸囊肿部位。
脂肪瘤是皮下脂肪组织增生形成的良性肿物,表现为无痛性柔软包块,生长缓慢。病因可能与遗传或代谢异常相关。直径小于1厘米且无症状者无须治疗,较大或影响外观时可手术切除。日常无须特殊处理,但需观察肿块变化情况。
后脑勺枕部淋巴结肿大可能由头皮感染、风疹或传染性单核细胞增多症等引起。疙瘩多呈串珠状排列,伴压痛。需针对原发病治疗,细菌感染可使用阿莫西林克拉维酸钾片,病毒感染通常自限性恢复。避免按压肿大淋巴结,发热时需及时就医。
头部撞击可能导致头皮血肿形成硬结,初期有淤青和压痛。轻微血肿可通过冷敷缓解,48小时后热敷促进吸收。较大血肿需穿刺抽吸,合并感染时用左氧氟沙星片抗感染。受伤后24小时内避免热敷或揉搓患处。
保持头皮清洁是预防后脑勺疙瘩的基础措施,建议选择温和的弱酸性洗发产品,洗头时水温不超过40度。避免过度搔抓或使用尖锐物品刺激皮肤。饮食上减少高糖高脂食物摄入,适当补充维生素A和锌。若疙瘩持续增大、破溃流脓或伴随发热头痛,应立即到皮肤科或普外科就诊。日常可通过指腹按摩头皮促进血液循环,但需避开肿块部位。