李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
孕妇头晕恶心想吐可能与早孕反应、低血糖、贫血、体位性低血压或妊娠期高血压等因素有关。
妊娠早期体内激素水平变化会引起头晕恶心症状,主要表现为晨起呕吐、食欲减退。可通过少食多餐、避免空腹状态缓解,必要时遵医嘱口服维生素B6片或服用姜汁红糖水改善症状,若呕吐严重需警惕妊娠剧吐。
孕期代谢加快易引发血糖波动,饥饿时可能出现冷汗、手抖伴随头晕。建议随身携带无糖饼干等健康零食,血糖仪监测显示低于3.9mmol/L时需及时补充碳水化合物,但需注意预防妊娠期糖尿病。
孕中晚期血容量增加会导致血液稀释,血红蛋白低于110g/L时可确诊。除头晕外还伴有面色苍白、乏力等症状。可食用猪肝、菠菜等富铁食物,并遵医嘱服用琥珀酸亚铁片或蛋白琥珀酸铁口服溶液。
增大的子宫压迫下腔静脉,突然起身时脑部供血不足引发眩晕。建议改变体位时动作缓慢,睡眠采取左侧卧位,出现症状立即坐下并抬高下肢,监测血压持续低于90/60mmHg时需就医。
血压≥140/90mmHg时可能出现头痛、视物模糊等危险症状。需每日监测血压,限制钠盐摄入,按时服用拉贝洛尔片或硝苯地平缓释片等降压药物,出现蛋白尿或抽搐需立即住院治疗。
孕妇应注意保持环境通风,避免久站或突然起身,每日保证8小时睡眠。饮食上选择易消化的全谷物和新鲜果蔬,每周摄入2-3次动物肝脏或血制品,烹饪使用铁锅可增加铁吸收。建议准备便携式血压计和血糖仪定期监测,若头晕持续加重或伴随视觉异常、意识模糊等症状,需立即前往产科急诊。孕晚期出现规律宫缩伴呕吐时需警惕临产征兆。