得了脑血栓该怎么办

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

脑血栓可通过药物治疗、康复训练、生活方式调整、手术治疗等方式治疗。脑血栓通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。

1、药物治疗:脑血栓急性期可使用溶栓药物如阿替普酶0.9mg/kg静脉注射、尿激酶100万-150万单位静脉滴注。稳定期可长期服用抗血小板药物如阿司匹林100mg每日一次、氯吡格雷75mg每日一次,以及他汀类药物如阿托伐他汀20mg每晚一次控制血脂。

2、康复训练:脑血栓后遗症患者需要进行系统康复训练,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。物理治疗可进行患肢被动活动、主动运动训练;作业治疗可进行日常生活能力训练;言语治疗可进行语言功能训练。

3、生活方式:戒烟限酒,控制体重,保持规律作息。饮食上采用低盐低脂饮食,每日食盐摄入量不超过6g,脂肪摄入量不超过总能量的30%。适当进行有氧运动如散步、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟。

4、手术治疗:对于颈动脉狭窄超过70%的患者,可考虑进行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。这两种手术均可有效改善脑部血流,降低再次发生脑血栓的风险。

5、定期复查:脑血栓患者需要定期进行血压、血糖、血脂监测,每3-6个月复查一次颈动脉超声或头颅MRI,评估病情变化。同时遵医嘱按时服药,不可擅自停药或更改剂量。

脑血栓患者需要长期坚持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、适度运动、戒烟限酒等。饮食上可多食用富含膳食纤维的蔬菜水果,如菠菜、苹果、香蕉等,以及富含omega-3脂肪酸的深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等。运动方面建议进行中等强度的有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,每周至少5天,每次30-60分钟。同时要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,必要时可寻求心理医生的帮助。定期复查和遵医嘱用药是预防脑血栓复发的重要措施。