孕早期肚子疼像痛经是什么原因

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李艳芳 主任医师

李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  妇产科

孕早期肚子疼像痛经可能是正常生理现象,也可能与先兆流产、异位妊娠等因素有关。

1、正常生理现象

孕早期子宫逐渐增大,牵拉周围韧带可能出现轻微下腹隐痛,类似月经期不适。此类疼痛通常呈间歇性,无阴道出血或伴随症状。建议卧床休息、局部热敷缓解,避免剧烈运动。若疼痛轻微且无其他异常,可暂时观察,多数可自行缓解。

2、先兆流产

妊娠12周前出现阵发性下腹坠痛伴腰酸,疼痛程度类似或重于痛经,可能与黄体功能不足、胚胎染色体异常等因素有关。部分患者会出现少量阴道流血,色鲜红或暗红。需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,必要时住院治疗。

3、异位妊娠

受精卵在输卵管等宫腔外着床时,可导致单侧下腹撕裂样疼痛,常伴有阴道不规则出血。疼痛可能逐渐加重并向肩部放射,严重时出现休克。需急诊处理,如甲氨蝶呤注射液杀胚治疗或腹腔镜手术清除妊娠组织。

4、泌尿系统感染

怀孕后激素变化易引发膀胱炎或肾盂肾炎,表现为下腹隐痛伴尿频尿急。可能有发热或血尿,尿液检查可见白细胞增多。可遵医嘱服用头孢克洛颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素,同时多饮水促进排尿。

5、胃肠功能紊乱

孕激素升高会减缓胃肠蠕动,引发胀气、痉挛性腹痛,疼痛位置多在脐周。可能伴随便秘或腹泻,调整饮食后多可改善。建议少量多餐,适当食用山药、小米等易消化食物,必要时用双歧杆菌三联活菌散调节菌群。

孕早期出现腹痛应避免自行用药,建议记录疼痛频率、强度及伴随症状。保持充足睡眠,选择宽松衣物减少腹部压迫。若疼痛持续超过2小时、程度加重或出现阴道流血,须立即就医。日常注意补充叶酸,避免提重物或长时间站立,定期进行孕早期超声检查排除异常妊娠。