刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
肚子疼老是拉肚子可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等原因有关。腹痛腹泻通常表现为腹部阵发性绞痛、排便次数增多、粪便稀薄等症状,建议及时就医明确诊断。
食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致肠蠕动加快。常见症状为进食后1-2小时内出现脐周绞痛,伴随水样便。可通过热敷腹部、饮用淡盐水补充电解质缓解。避免继续摄入可疑食物,选择小米粥、软面条等易消化饮食。
精神紧张或作息紊乱可能引发自主神经失调,造成肠蠕动异常。典型表现为晨起腹痛伴急迫便意,排便后疼痛减轻。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群,配合腹部顺时针按摩。保持规律作息有助于改善症状。
该病与内脏高敏感性相关,发作时出现左下腹隐痛与黏液便交替。可能与肠道菌群失衡、食物不耐受有关。建议记录饮食日记排查诱因,医生可能开具匹维溴铵片缓解肠痉挛,蒙脱石散保护肠黏膜。
志贺菌感染会引起发热伴里急后重感,粪便可见脓血。需进行粪便培养确诊,临床常用左氧氟沙星片抗菌治疗,配合口服补液盐预防脱水。发病期间应实行分餐制,避免传染。
自身免疫异常导致的慢性炎症,表现为左下腹持续性疼痛伴血便。肠镜可见黏膜糜烂,需长期使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。急性期需低渣饮食,严重者可能需注射英夫利西单抗治疗。
日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食或过度节食。腹泻期间可适量饮用米汤、苹果汁补充水分,避免高脂高纤维食物。若症状持续超过3天或出现发热、便血等情况,需立即消化内科就诊。外出就餐选择清洁卫生的餐馆,处理生熟食的刀具砧板应分开使用,饭前便后规范洗手可预防感染性腹泻。