李艳芳主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
怀孕出现胸闷可能与激素水平变化、子宫增大压迫、贫血、心脏负荷增加、心理因素等原因有关。胸闷通常表现为呼吸不畅、胸部压迫感,可通过调整姿势、吸氧、补铁、心理疏导、就医检查等方式缓解。
怀孕后孕激素水平升高会导致呼吸道黏膜充血,可能引起轻微胸闷感。这种情况属于生理性反应,可通过深呼吸练习缓解。若伴随心悸或头晕,建议监测血压并避免长时间站立。
妊娠中晚期增大的子宫会压迫膈肌和肺部,导致呼吸受限。建议采取左侧卧位减轻压迫,使用孕妇枕支撑腰部。如出现持续性呼吸困难需排除胸腔积液等并发症。
孕妇对铁需求增加,贫血时血液携氧能力下降会引发胸闷。可遵医嘱服用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等补铁剂,同时搭配维生素C的蔬果促进吸收。血红蛋白低于100g/L需医疗干预。
妊娠期血容量增加会使心脏工作量提升40%,原有心脏疾病孕妇可能出现心源性胸闷。建议进行心电图和心脏超声检查,必要时使用盐酸拉贝洛尔片等妊娠安全药物控制症状。
产前焦虑可能引发过度换气综合征,表现为胸闷伴手脚发麻。可通过正念冥想缓解,严重时需心理科干预。建议家属陪伴参与孕妇学校课程,学习呼吸放松技巧。
孕期胸闷应每日记录发作时间和诱因,避免穿紧身衣物并保持环境通风。饮食注意少食多餐减轻胃部压迫,适量补充猪肝、菠菜等富铁食物。如出现嘴唇发紫、不能平卧等危急症状,需立即急诊处理。定期产检时需向医生详细描述胸闷特征,必要时进行D-二聚体筛查排除肺栓塞风险。