发烧冷和热哪个严重

发烧时发冷和发热的严重程度取决于具体病因，通常发热伴随寒战可能提示感染性疾病更严重。

发热伴随明显寒战常见于细菌性感染或脓毒症等疾病，这类情况往往提示体内存在活跃的病原体繁殖和炎症反应。寒战是体温调节中枢上调设定点后，通过肌肉震颤产热的生理反应，通常伴随体温快速上升期。而单纯发热不伴寒战可能见于病毒感染、非感染性发热或慢性炎症性疾病，体温波动相对平缓。从病理生理角度看，寒战反应消耗更多能量，对心肺功能要求更高，可能加重原有基础疾病患者的负担。

某些特殊情况下单纯高热也可能很严重，如中暑导致的核心体温升高属于急症。但这类非感染性高热通常不会出现寒战，而是以皮肤灼热、意识障碍为主要表现。相比之下，疟疾等寄生虫感染引起的周期性寒战高热，或败血症导致的持续寒战伴高热，往往提示更严重的全身感染状态。

建议发热患者注意监测体温变化趋势，记录发热伴随症状。当出现反复寒战、高热不退或意识改变时需及时就医。保持适度水分摄入，穿着透气衣物，避免过度捂热。体温超过38.5℃可考虑物理降温，但禁用酒精擦浴。用药需遵医嘱，常用退热药包括对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等。