宝宝大便里有血丝是什么原因

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刘晗 副主任医师

刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院  消化内科

宝宝大便里有血丝可能与肛裂、肠道感染、食物过敏、肠套叠、牛奶蛋白不耐受等原因有关。建议家长及时带宝宝就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。

1、肛裂

宝宝排便时因大便干硬导致肛门周围皮肤撕裂,可能出现少量鲜红色血丝附着于粪便表面。家长可观察宝宝肛门是否有裂口,并调整饮食增加膳食纤维摄入,如西蓝花泥、梨汁等软化大便。若反复出血需就医排除其他病因。

2、肠道感染

细菌性或病毒性肠炎可引起肠黏膜损伤出血,血丝常与黏液混合,伴随腹泻、发热等症状。确诊需进行粪便常规检查,医生可能开具蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,同时要注意预防脱水。

3、食物过敏

对母乳或辅食中某些成分过敏可能导致结肠炎性出血,血丝多呈暗红色。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋等,家长应记录饮食日记帮助排查,必要时在医生指导下使用深度水解配方奶粉,或口服氯雷他定糖浆抗过敏。

4、肠套叠

婴幼儿肠道异常套叠会导致果酱样血便,伴有阵发性哭闹、呕吐等症状。该病属于急症,需立即通过空气灌肠或手术治疗。家长发现宝宝出现蜷缩体位、面色苍白等表现时须紧急送医。

5、牛奶蛋白不耐受

非免疫介导的消化系统对乳糖或酪蛋白不耐受,可能引发肠道出血。表现为血丝便伴腹胀、湿疹等,可通过改用无乳糖配方奶粉缓解,严重时需在医生指导下使用乳糖酶胶囊辅助消化。

家长需每日记录宝宝大便性状、血丝颜色及伴随症状,避免自行使用止血药物。哺乳期母亲应暂时回避可能致敏食物,辅食添加遵循单一渐进原则。保持宝宝臀部清洁干燥,排便后使用温水清洗并涂抹氧化锌软膏预防红臀。若血便持续超过24小时或出现精神萎靡、发热等情况,须立即前往儿科急诊。