马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
呼吸道感染可能由病毒、细菌、支原体、免疫功能低下以及环境刺激等因素引起。呼吸道感染通常表现为咳嗽、咽喉痛、发热等症状,可通过实验室检查、雾化治疗、服用药物等方式干预。
鼻病毒、腺病毒等病原体侵袭上呼吸道黏膜是常见病因,多伴随打喷嚏、鼻塞等卡他症状。确诊后可遵医嘱使用磷酸奥司他韦颗粒、利巴韦林气雾剂等抗病毒药物,合并细菌感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片。冬季需加强手部清洁与戴口罩等防护。
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体易引发化脓性扁桃体炎,典型症状包含黄脓痰和持续高热。临床常用阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟分散片进行抗菌治疗,重症需静脉注射盐酸莫西沙星氯化钠注射液。反复发作者建议完善咽拭子培养。
肺炎支原体通过飞沫传播易在儿童集体场所暴发,特征为阵发性干咳和胸骨后疼痛。首选红霉素肠溶片或克拉霉素缓释片治疗,配合布地奈德雾化吸入液缓解气道痉挛。恢复期应避免剧烈运动诱发胸痛。
艾滋病、糖尿病等基础疾病患者因淋巴细胞功能受损,更易发生巨细胞病毒性肺炎等机会感染。需长期服用匹多莫德口服液调节免疫,急性期联合更昔洛韦注射液治疗。日常需监测CD4+T细胞水平。
长期接触PM2.5或甲醛等刺激物会导致气道黏膜纤毛损伤,表现为慢性咽炎伴痰中带血丝。建议使用生理性海水鼻腔喷雾器清洁,重度污染天气佩戴N95口罩。室内可配备空气净化器降低致病风险。
呼吸道感染患者应保持每天1500毫升温水摄入,饮食选择百合银耳羹等润肺食物。吸烟者需坚决戒烟,雾霾天减少户外活动。若咳嗽持续超过两周或出现咯血,应及时进行胸部CT排查结核等疾病。