破伤风的症状常见的有哪些

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

破伤风的症状主要有肌肉痉挛、牙关紧闭、角弓反张、吞咽困难、呼吸困难等。破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性感染性疾病,通常通过伤口侵入人体,建议患者及时就医,积极配合医生治疗。

1、肌肉痉挛

破伤风患者早期可能出现局部肌肉痉挛,常见于伤口附近的肌肉。随着病情发展,痉挛可能逐渐扩散至全身。肌肉痉挛可能与破伤风梭菌产生的神经毒素干扰神经肌肉传导有关。患者可遵医嘱使用破伤风抗毒素、破伤风人免疫球蛋白等药物进行治疗。

2、牙关紧闭

破伤风患者常出现牙关紧闭的症状,表现为张口困难或完全无法张口。这种症状可能与毒素影响咀嚼肌神经有关。牙关紧闭可能导致患者进食困难,严重时甚至影响呼吸。患者需及时就医,医生可能建议使用镇静药物如地西泮注射液缓解症状。

3、角弓反张

角弓反张是破伤风的典型症状,表现为背部肌肉强直性收缩,导致头部和足跟向后弯曲,身体呈弓形。这种症状通常出现在疾病进展期,可能与毒素作用于脊髓运动神经元有关。患者需在医生指导下进行治疗,可能包括使用肌肉松弛剂如苯巴比妥钠注射液。

4、吞咽困难

破伤风患者可能出现吞咽困难的症状,这与咽喉部肌肉痉挛有关。吞咽困难可能导致患者无法正常进食饮水,增加脱水风险。医生可能建议通过静脉补液维持营养,同时使用甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染。

5、呼吸困难

严重的破伤风患者可能出现呼吸困难,这是由于呼吸肌痉挛导致的。呼吸困难属于危急症状,可能危及生命,需要立即就医。治疗可能包括气管插管或气管切开维持通气,同时使用破伤风抗毒素中和毒素。

破伤风患者应保持环境安静,避免声光刺激诱发痉挛。伤口应及时清创消毒,防止感染加重。饮食宜选择流质或半流质食物,必要时可通过鼻饲管进食。患者应严格卧床休息,家属需密切观察病情变化,发现异常立即联系医护人员。预防破伤风最有效的方法是按时接种破伤风疫苗,受伤后及时就医评估是否需要加强免疫。