何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
慢性支气管炎患者使用苦杏仁或甜杏仁需根据症状和体质决定,苦杏仁更适合痰多咳嗽明显者,甜杏仁更适合干咳或脾胃虚弱者。
苦杏仁含有苦杏仁苷,具有止咳平喘、祛痰的作用,尤其适合痰湿壅盛型慢性支气管炎。其有效成分能抑制咳嗽中枢,稀释痰液促进排出,但需注意其含有微量氢氰酸,未经炮制或过量使用可能引起中毒。甜杏仁药性温和,富含油脂和蛋白质,能润肺止咳,适合肺燥干咳或伴有便秘的患者,对胃肠刺激较小,更适合长期调理使用。两者均可配伍其他药材增强疗效,如与桑白皮、紫苏子同用。
苦杏仁不宜用于孕妇、儿童及肝功能异常者,使用前需严格遵循炮制方法。甜杏仁虽安全性较高,但痰湿过重者单独使用可能加重痰液黏稠度。慢性支气管炎急性发作期建议优先采用西医规范治疗,杏仁仅作为辅助手段。日常可将甜杏仁打粉加入粥品,或与雪梨炖煮;苦杏仁多入煎剂,建议由中医师配伍使用。
慢性支气管炎患者除合理使用杏仁外,需注意防寒保暖,避免油烟刺激,戒烟并减少接触粉尘。适当进行呼吸操锻炼增强肺功能,饮食宜清淡富含维生素,如白萝卜、百合等润肺食材。若出现咯血、持续发热或呼吸困难应及时就医,避免自行长期依赖单味药材延误治疗。