婴儿起湿疹怎么办

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聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

婴儿湿疹可通过保湿护理、避免刺激、调整喂养、外用药物、口服药物等方式治疗。婴儿湿疹通常由皮肤屏障功能不完善、过敏原接触、遗传因素、环境干燥、免疫异常等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无添加剂的婴儿专用保湿霜,如凡士林婴儿修护晶冻或丝塔芙致润保湿霜,重点涂抹面部、四肢屈侧等易发部位。沐浴后3分钟内趁皮肤湿润时涂抹效果更佳,水温控制在37℃以下,避免使用碱性沐浴露。严重时可选用含神经酰胺的医用敷料辅助修复皮肤屏障。

2、避免刺激

选择纯棉透气衣物,避免羊毛化纤材质直接接触皮肤。洗涤时用婴幼儿专用洗衣液并充分漂洗。居室保持湿度50%-60%,避免接触尘螨、宠物皮屑等常见过敏原。修剪婴儿指甲防止抓挠,夜间可佩戴纯棉手套。

3、调整喂养

母乳喂养母亲需忌口辛辣、海鲜、坚果等易致敏食物。配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。添加辅食后每次只引入一种新食物,观察3-5天无反应再添加下一种。记录饮食日记有助于排查过敏原。

4、外用药物

中重度湿疹需在医生指导下使用0.1%丁酸氢化可的松乳膏或0.03%他克莫司软膏等抗炎药膏,急性渗出期可用3%硼酸溶液湿敷。合并感染时配合莫匹罗星软膏抗细菌或联苯苄唑乳膏抗真菌治疗。药膏涂抹后需等待15分钟再覆盖保湿剂。

5、口服药物

顽固性湿疹可能需口服氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂抗组胺缓解瘙痒。继发广泛感染时医生可能开具头孢克洛干混悬剂等抗生素。免疫调节剂如脾氨肽冻干粉需严格遵医嘱使用。所有口服药物均须按体重精确计算剂量。

保持婴儿居住环境清洁通风,定期除螨除尘。避免过度包裹导致出汗刺激,夏季可每天用温水擦拭皮肤皱褶处。哺乳期母亲注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸。若湿疹持续加重、渗液化脓或伴随发热,应立即就医排查特应性皮炎等疾病。未经医生指导不得长期使用激素类药物,治疗期间每月复诊评估皮肤状态。