脱敏疗法如何治疗哮喘

脱敏疗法是治疗过敏性哮喘的有效方法之一，主要通过逐步增加过敏原剂量来调节免疫系统。脱敏疗法主要有皮下免疫治疗、舌下免疫治疗、标准化过敏原疫苗、个体化过敏原疫苗、生物制剂辅助治疗等方式。

1、皮下免疫治疗

皮下免疫治疗是将过敏原提取物注射至皮下组织，通过定期递增剂量使机体产生免疫耐受。该疗法适用于尘螨、花粉等吸入性过敏原诱发的哮喘，治疗周期通常持续3-5年。治疗初期可能出现局部红肿或轻微过敏反应，需在医疗机构监护下进行。临床常用标准化屋尘螨疫苗、桦树花粉疫苗等制剂。

2、舌下免疫治疗

舌下免疫治疗通过舌下含服过敏原滴剂或片剂实现脱敏，安全性高于皮下注射。适用于4岁以上儿童及成人，对草花粉、尘螨过敏者效果显著。治疗分为剂量递增和维持两个阶段，需每日用药。常见制剂有蒿草花粉舌下片、螨变应原舌下滴剂等，可能出现口腔瘙痒等轻微不良反应。

3、标准化过敏原疫苗

标准化疫苗采用国际统一效价单位的过敏原提取物，确保治疗剂量精确可控。这类疫苗经过严格生化纯化，保留免疫原性同时降低致敏性，适用于多种气传过敏原。治疗前需通过皮肤点刺试验明确过敏原种类，根据反应程度调整初始剂量。临床常用梯牧草花粉疫苗、猫毛皮屑疫苗等。

4、个体化过敏原疫苗

针对多重过敏或罕见过敏原患者，可采用个体化配制的多价疫苗。通过混合患者特异性过敏原提取物，实现同步脱敏。需定期评估免疫应答情况调整组分比例，治疗过程中可能需联合抗组胺药物控制症状。此类疫苗需在有资质的过敏诊疗中心配制使用。

5、生物制剂辅助治疗

对于中重度过敏性哮喘，可联合奥马珠单抗等IgE抑制剂增强脱敏疗效。生物制剂能阻断过敏级联反应，减少急性发作风险，为脱敏治疗创造有利条件。需每月皮下注射并监测血清IgE水平，常见不良反应包括注射部位反应和头痛，严重过敏反应罕见。

脱敏治疗期间应避免接触已知过敏原，保持居住环境清洁干燥，定期清洗床上用品。建议进行适度有氧运动增强心肺功能，但需避免冷空气或剧烈运动诱发喘息。饮食上注意补充维生素D和Omega-3脂肪酸，限制高组胺食物摄入。治疗全程需配合肺功能监测和哮喘日记记录，出现急性发作应及时使用缓解药物并就医。患者应严格遵循医嘱完成整个疗程，不可自行调整剂量或中断治疗。