右下腹隐痛需要做哪些检查

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李婷婷 副主任医师

李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院  普通内科

右下腹隐痛可能需要做血常规、尿常规、腹部超声、腹部CT、肠镜等检查。右下腹隐痛可能与阑尾炎、肠炎、泌尿系统结石、妇科疾病、肠梗阻等因素有关,建议及时就医明确诊断。

1、血常规

血常规可以判断是否存在感染或炎症反应。白细胞计数升高可能提示细菌感染,中性粒细胞比例增高常见于急性炎症。血红蛋白降低可能与慢性失血有关。血小板异常可能反映血液系统疾病。检查前无须空腹,采血后需按压穿刺点止血。

2、尿常规

尿常规有助于排查泌尿系统疾病。尿液中白细胞增多可能提示尿路感染,红细胞增多可见于泌尿系统结石或肾炎。尿蛋白阳性可能与肾脏疾病有关。尿糖阳性需警惕糖尿病。留取中段尿送检可减少污染概率。

3、腹部超声

腹部超声可观察右下腹脏器结构变化。超声能发现阑尾增粗、积液等阑尾炎表现,还能检测卵巢囊肿、输卵管积水等妇科病变。对于泌尿系统结石也有较高检出率。检查前需憋尿使膀胱充盈,肥胖可能影响图像质量。

4、腹部CT

腹部CT能清晰显示腹腔内病变。CT可准确判断阑尾炎程度,发现肠梗阻部位及原因,鉴别肿瘤性病变。对于复杂病例可进行增强扫描提高诊断率。检查前需禁食4小时,对造影剂过敏者需提前告知医生。

5、肠镜

肠镜可直接观察肠道黏膜病变。可发现回盲部炎症、克罗恩病、肠结核等病变,必要时可取活检明确诊断。检查前需严格清洁肠道,检查后可能出现腹胀等不适。严重心肺疾病患者需评估风险后再决定是否检查。

出现右下腹隐痛应注意休息,避免剧烈运动加重症状。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物。观察疼痛性质变化,如出现发热、呕吐、持续加重等情况需立即就医。女性患者需注意月经周期变化,记录疼痛与月经关系。长期反复隐痛建议完善相关检查排除器质性疾病。