王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视眼患者出现老花时,通常需要根据视力状况选择双光眼镜、渐进多焦点镜片或分阶段矫正方案。近视与老花同时存在可能由眼球屈光系统调节能力下降、晶状体弹性减退等因素引起,表现为看近模糊、视疲劳加重等症状。建议通过专业验光调整镜片度数,并结合用眼卫生习惯改善症状。
近视患者出现老花症状后,近距离阅读困难会与原有远视力模糊形成矛盾。此时单焦点框架眼镜难以满足需求,可考虑配戴双光眼镜,其镜片分为上下两个光学区,上部矫正近视便于远眺,下部加入正光度数帮助阅读。渐进多焦点镜片能实现从远到近的连续视觉过渡,避免双光镜的像跳现象,但需要1-2周适应期。对于角膜条件合适者,激光手术可矫正近视度数,保留部分老花调节能力,术后仍需佩戴低度数老花镜。40岁以上高度近视患者可选择人工晶体置换术,通过三焦点晶体同时解决两种屈光问题。日常需保持30厘米阅读距离,每20分钟远眺20秒,避免长时间盯着电子屏幕。
建议每1-2年进行医学验光复查,及时调整矫正方案。增加富含叶黄素、维生素A的深色蔬菜摄入,适度进行乒乓球等调节焦距的运动。避免在光线不足环境下用眼,出现眼胀头痛等视疲劳症状时应立即休息。高度近视者需定期检查眼底,预防视网膜病变等并发症。