李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫囊肿通常不会致癌,多数属于良性病变。子宫囊肿可能与激素水平异常、慢性炎症刺激等因素有关,临床常见于卵巢囊肿或宫颈纳氏囊肿,需通过超声检查明确性质。
生理性囊肿如黄体囊肿、滤泡囊肿多与月经周期相关,直径常小于5厘米,可能伴随轻微下腹坠胀感,多数在2-3个月经周期内自行消退。病理性囊肿中子宫内膜异位囊肿可能出现进行性痛经,浆液性囊腺瘤可能引起排尿异常,这两类囊肿存在较低概率恶变风险,但整体恶变率不足5%。超声检查显示囊壁光滑、无血流信号、无实性成分的囊肿,恶性风险极低。
绝经后新发囊肿或囊肿短期内快速增大超过10厘米,需警惕恶性可能。伴有CA125等肿瘤标志物显著升高、超声显示囊内乳头状突起或丰富血流信号时,需通过病理活检排除交界性肿瘤或囊腺癌。但此类情况在全部子宫囊肿病例中占比不足3%,多数患者通过腹腔镜微创手术即可根治。
建议每6-12个月复查妇科超声监测囊肿变化,避免长期服用含雌激素保健品。若出现持续腹痛、异常阴道出血或囊肿直径超过8厘米,应及时就诊妇科肿瘤专科。日常保持规律作息与适度运动,控制豆制品等植物雌激素摄入量,有助于维持激素水平稳定。