眼珠充血是怎么回事

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼珠充血可能由用眼过度、眼部外伤、结膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起,可通过热敷、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、用眼过度

长时间使用电子产品或熬夜可能导致眼部疲劳,引发结膜血管扩张充血。表现为眼睛干涩、异物感,无分泌物。建议每小时闭目休息5分钟,用40℃热毛巾敷眼10分钟,避免揉眼。可配合人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解干涩。

2、眼部外伤

眼球受到撞击或异物划伤时,结膜下毛细血管破裂会造成片状出血。伴随明显疼痛、畏光,严重时影响视力。需立即冷敷止血,避免压迫眼球。若出现视力下降需急诊处理,医生可能开具左氧氟沙星滴眼液预防感染。

3、结膜炎

细菌或病毒感染结膜时,睑结膜与球结膜会弥漫性充血,伴随大量黏液脓性分泌物。过敏性结膜炎还会有眼睑水肿。需用生理盐水冲洗结膜囊,细菌性感染可使用妥布霉素滴眼液,病毒性感染可用更昔洛韦眼用凝胶。

4、角膜炎

角膜上皮损伤合并感染时,会出现睫状充血伴角膜混浊。患者有剧烈眼痛、流泪、睁眼困难。需紧急就医,医生可能开具氟米龙滴眼液控制炎症,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶促进修复。严重者需角膜移植手术。

5、青光眼

急性闭角型青光眼发作时,眼球会呈现混合性充血,角膜水肿呈毛玻璃样。伴随头痛、恶心、视力骤降。需立即使用布林佐胺滴眼液降低眼压,必要时进行虹膜周边切除术。延误治疗可能导致不可逆视神经损伤。

日常应保持每天7小时睡眠,连续用眼不超过40分钟。佩戴防蓝光眼镜减少电子屏幕刺激,游泳时使用护目镜。饮食多补充维生素A和叶黄素,如胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。若充血持续48小时不缓解或伴随视力变化,须及时到眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。避免自行购买含激素的眼药水长期使用,可能诱发青光眼或白内障。