申杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 神经外科
头疼可挂神经内科、耳鼻喉科、眼科、心血管内科或急诊科进行针对性检查与治疗。根据头疼的性质、伴随症状及诱因,选择相应科室有助于明确诊断。
1、神经内科:头疼可能与神经系统疾病有关,如偏头痛、紧张性头痛或颅内病变。患者可进行头颅CT、MRI等影像学检查,必要时进行脑电图或腰椎穿刺以明确病因。治疗包括口服布洛芬缓释胶囊300mg、对乙酰氨基酚片500mg或曲普坦类药物缓解症状,同时针对原发病进行治疗。
2、耳鼻喉科:头疼可能与鼻窦炎、中耳炎等耳鼻喉疾病有关。患者可进行鼻窦CT、耳镜检查,必要时进行鼻内镜检查。治疗包括口服阿莫西林克拉维酸钾片625mg、头孢克洛缓释片500mg或局部使用鼻喷剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂,每日1-2次。
3、眼科:头疼可能与青光眼、屈光不正等眼科疾病有关。患者可进行眼压测量、眼底检查及视力检查。治疗包括使用降眼压药物如噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液,必要时进行激光治疗或手术。
4、心血管内科:头疼可能与高血压、脑血管疾病有关。患者可进行血压监测、颈动脉超声及头颅CT检查。治疗包括口服硝苯地平控释片30mg、缬沙坦胶囊80mg或阿司匹林肠溶片100mg,必要时进行介入治疗或手术。
5、急诊科:突发剧烈头疼可能与脑出血、蛛网膜下腔出血等急症有关。患者需立即进行头颅CT或MRI检查,必要时进行脑血管造影。治疗包括静脉注射甘露醇注射液250ml、尼莫地平注射液10mg,必要时进行手术治疗。
日常生活中,注意保持良好的作息习惯,避免过度劳累和情绪波动。饮食上多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、坚果,适量补充镁元素如深绿色蔬菜、豆类。适当进行有氧运动如散步、游泳,有助于缓解紧张性头疼。如头疼持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医。