产褥期子宫内膜增厚

产褥期子宫内膜增厚通常是正常现象，可能与子宫复旧、胎盘残留或感染等因素有关。产后42天内子宫内膜逐渐修复，若出现异常增厚需结合超声检查判断原因。

产后子宫内膜增厚是子宫复旧过程中的常见表现。分娩后胎盘剥离面血管收缩闭合，子宫内膜基底层腺体及间质细胞开始再生修复，这一过程通常持续4-6周。生理性增厚多伴随恶露排出，初期为血性恶露，逐渐转为浆液性最后呈白色。超声检查显示内膜均匀增厚但无血流信号异常，子宫肌层回声均匀，此时无须特殊处理。产妇应注意会阴清洁，避免盆浴及性生活，观察恶露量、颜色变化，适当活动促进宫缩。

病理性增厚需警惕胎盘胎膜残留或子宫内膜炎。胎盘残留时超声可见宫腔内不均质回声团块伴丰富血流信号，可能引起晚期产后出血，需行清宫术并送病理检查。子宫内膜炎多伴有发热、下腹痛及脓性恶露，血常规显示白细胞升高，需使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素治疗。极少数情况下需排除妊娠滋养细胞疾病，血HCG持续升高伴内膜异常增厚时，应进一步检查确诊。

产后应保持均衡营养，适量补充优质蛋白和铁剂促进恢复，避免辛辣刺激食物。每日监测体温，如出现发热、恶露异味或出血量突然增加，应及时就医复查超声。哺乳有助于促进子宫收缩，但需注意哺乳姿势避免疲劳。42天产后复查时需重点评估子宫内膜厚度及子宫复旧情况。