张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
哺乳期牙痛可通过冷敷镇痛、保持口腔清洁、调整饮食、使用局部药物、及时就医等方式缓解。哺乳期牙痛可能与龋齿、牙周炎、智齿冠周炎、牙龈炎、牙髓炎等因素有关。
哺乳期牙痛发作时可用冰袋或冷毛巾外敷患侧面部,每次10-15分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻局部充血,缓解神经压迫性疼痛。注意避免冻伤皮肤,冷敷后及时擦干面部水分。该方法对智齿冠周炎或外伤引起的牙痛效果较好。
使用软毛牙刷每日刷牙2次,配合牙线清理牙缝,饭后用温盐水漱口。哺乳期激素变化易引发牙龈出血,建议选择含氟化亚锡的牙膏抑制菌斑。避免使用刺激性漱口水,哺乳后及时清洁口腔,减少细菌滋生诱发牙周炎的风险。
暂时避免过硬、过冷、过热及高糖食物,选择温凉的粥类、蒸蛋等软质食物。增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,有助于牙龈修复。哺乳期需保证每日2000毫升饮水,但忌用吸管饮用避免负压加重牙髓炎疼痛。
在医生指导下可短期使用丁硼乳膏局部涂抹,或复方氯己定含漱液消炎。哺乳期禁用含甲硝唑成分的牙痛药,慎用布洛芬等全身镇痛药。中成药如西瓜霜喷剂可直接作用于患处,使用后需间隔2小时再哺乳。
若出现持续跳痛、面部肿胀或发热,需立即就诊口腔科。龋齿需进行树脂填充,牙髓炎可能需根管治疗,告知医生哺乳状态后可选择头孢类安全抗生素。急性化脓性炎症需切开引流,治疗期间可继续哺乳但需避开用药高峰期。
哺乳期出现牙痛应避免自行服用止痛药,治疗期间保持规律哺乳防止乳汁淤积。每日用指腹按摩牙龈促进血液循环,哺乳后及时补充钙质。选择含木糖醇的口香糖刺激唾液分泌,但避免咀嚼患侧。建议每半年进行口腔检查,孕前完成所有牙科治疗可有效预防哺乳期牙病发作。