张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
乳牙蛀空后经常塞牙可通过清理残渣、填充治疗、窝沟封闭、饮食调整、定期检查等方式处理。乳牙龋坏可能由口腔卫生不良、高糖摄入、牙釉质发育不全、细菌感染、遗传因素等原因引起。
使用儿童专用牙线或冲牙器清除嵌塞食物残渣,避免使用牙签损伤牙龈。家长需帮助低龄儿童每日餐后清洁牙缝,可选择无酒精儿童漱口水辅助抑菌。若残渣长期滞留可能引发邻面龋或牙龈炎,表现为牙龈红肿出血。
对于龋洞较深的乳牙,需进行复合树脂或玻璃离子水门汀填充。这两种材料能恢复牙齿形态并阻断细菌入侵,治疗时可能配合使用利多卡因乳膏缓解儿童不适。未及时填充可能导致牙髓感染,出现自发痛或夜间痛症状。
对健康磨牙窝沟点隙实施封闭术,使用流动树脂材料形成保护层。该操作适合3岁以上配合度较高的儿童,能降低60%以上龋齿发生概率。操作前需先处理现有龋坏,否则可能引发继发龋。
减少黏性糖果、碳酸饮料等易致龋食物摄入,增加苹果、胡萝卜等高纤维蔬果咀嚼锻炼。家长需控制两餐间零食频率,睡前1小时禁止进食。长期高糖饮食会加速剩余牙体脱矿,导致龋损扩大。
每3个月进行口腔检查,通过视诊和X线片监测龋病进展。对于接近替换期的乳牙可观察等待,但出现根尖周炎时需提前拔除。使用氟化泡沫预防龋齿时,需注意6岁以下儿童吞咽风险。
乳牙健康直接影响恒牙发育,建议家长每日监督儿童使用含氟牙膏刷牙两次,每次不少于2分钟。限制果汁摄入量在120毫升以内,优先选择吸管饮用。发现牙齿变色、敏感或牙龈肿胀时,应及时到儿童口腔科就诊,避免使用成人止痛药物缓解症状。乳牙早失需佩戴间隙保持器,防止邻牙移位导致恒牙萌出障碍。