子宫内膜能来月经

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冷启刚 主任医师

冷启刚主任医师 山东省立医院  妇科

子宫内膜是月经的主要来源,月经是子宫内膜周期性脱落的结果。月经的形成主要与卵巢激素水平变化、子宫内膜周期性增生和脱落、血管收缩与舒张、凝血与纤溶系统平衡、神经内分泌调节等因素有关。

1. 卵巢激素水平变化

月经周期中,卵巢分泌的雌激素和孕激素水平呈现周期性波动。雌激素促进子宫内膜增生,孕激素使子宫内膜进入分泌期。若未受孕,激素水平下降导致子宫内膜脱落形成月经。治疗上可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等调节激素水平。

2. 子宫内膜周期性增生和脱落

子宫内膜在雌激素作用下增生变厚,为受精卵着床做准备。若无受精卵着床,子宫内膜功能层脱落形成月经。异常增生可能表现为月经过多,可遵医嘱使用左炔诺孕酮片、氨甲环酸片等药物。

3. 血管收缩与舒张

月经来潮时,子宫内膜血管痉挛导致组织缺血坏死,随后血管舒张引起出血。前列腺素参与此过程,过量可能导致痛经。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓等缓解症状。

4. 凝血与纤溶系统平衡

月经血中含有纤溶酶原激活物,使月经血不凝固。若凝血功能异常可能导致月经过多,可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。

5. 神经内分泌调节

下丘脑-垂体-卵巢轴调控月经周期。精神压力、过度节食等可能影响此轴功能,导致月经紊乱。可遵医嘱使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒等中成药调理。

月经期间应注意保暖,避免剧烈运动和过度劳累。保持外阴清洁,勤换卫生巾。饮食上可适量食用红枣、桂圆等补血食物,避免生冷辛辣刺激。若出现月经周期紊乱、经量异常或严重痛经,建议及时就医检查,排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病可能。日常保持规律作息和良好心态有助于维持正常月经周期。