牙科正颌正畸是什么

牙科正颌正畸是通过矫正颌骨和牙齿位置改善咬合功能及面部形态的联合治疗，主要针对颌骨发育异常、牙齿排列不齐等问题。

一、正颌手术

正颌手术通过调整上下颌骨的位置关系解决严重骨性畸形，如上颌前突、下颌后缩等。手术需在全身麻醉下进行，术后需配合正畸治疗稳定咬合。常见术式包括下颌矢状劈开术、上颌LeFort截骨术，适用于成年后骨骼定型患者。术前需进行三维影像评估，术后可能出现暂时性麻木或肿胀。

二、固定矫治器

固定矫治器通过金属托槽和弓丝施加持续力移动牙齿，适用于多数牙列不齐病例。传统金属托槽经济耐用，陶瓷托槽美观性更佳。治疗周期通常需1-3年，需定期复诊加力调整。可能伴随牙龈刺激或口腔溃疡，需加强口腔清洁。严重拥挤病例可能需配合拔牙提供间隙。

三、隐形矫治

隐形矫治采用透明可摘戴牙套逐步调整牙齿位置，适合轻中度错颌畸形。每副牙套佩戴1-2周，每日需戴用20小时以上。优势在于美观舒适且便于清洁，但对复杂病例效果有限。治疗中需严格遵医嘱更换牙套，否则可能延长疗程。常见品牌包括隐适美、时代天使等。

四、功能矫治器

功能矫治器用于生长发育期颌骨关系调整，如Activator、Twin-block等装置。通过改变下颌位置刺激骨骼改建，多用于儿童青少年Ⅱ类错颌。需每日佩戴12小时以上，配合肌功能训练。最佳干预年龄为8-14岁，成年后骨骼改建能力下降。

五、辅助治疗

辅助治疗包括扩弓器解决牙弓狭窄，微种植体提供支抗控制牙齿移动。唇腭裂患者需早期进行颌骨序列治疗。正畸期间可能需修复治疗改善牙齿形态，或牙周治疗维护牙龈健康。严重颞下颌关节紊乱者需联合咬合板治疗。

正颌正畸治疗需根据个体情况制定方案，儿童建议7岁起进行咬合评估。治疗期间应避免过硬黏性食物，使用正畸专用牙刷清洁。术后或矫治初期可能出现短暂咀嚼困难，可进食流质食物。定期复查监测进展，保持器佩戴不足可能导致复发。吸烟饮酒可能延长骨愈合时间，治疗期间应戒除。