陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
湿疹的主要症状包括皮肤红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂和皮肤干燥脱屑,常伴有剧烈瘙痒。湿疹的表现主要有急性期渗出性皮损、亚急性期结痂脱屑、慢性期皮肤增厚苔藓化等不同阶段。
急性湿疹表现为边界不清的红斑基础上出现密集针头大小的丘疹、丘疱疹,严重时可出现小水疱,常因搔抓导致水疱破溃形成点状糜烂面,伴有明显渗出。渗出液干燥后形成黄色痂皮,瘙痒剧烈,夜间加重。好发于头面部、耳后、四肢远端等部位。
亚急性湿疹表现为红肿和渗出减轻,皮损以暗红色斑片、丘疹为主,表面覆盖细碎鳞屑,可见少量结痂。瘙痒程度较急性期有所缓解,但搔抓仍可导致皮损加重。部分患者可反复在亚急性期和急性期间转换。
慢性湿疹表现为皮肤增厚、表面粗糙、苔藓样变,可见色素沉着或减退,皮纹加深呈皮革样改变。瘙痒呈阵发性发作,搔抓后可出现血痂。常见于手足、小腿、肘窝、腘窝等部位,病程可达数月或数年。
乳房湿疹多见于哺乳期妇女,表现为乳晕及周围皮肤红斑、糜烂、皲裂。外阴湿疹表现为局部皮肤肥厚、色素沉着,剧烈瘙痒。耳部湿疹常见耳廓及耳后皱襞处渗出、结痂。手部湿疹表现为干燥、皲裂、脱屑。
湿疹患者常因剧烈瘙痒影响睡眠质量,出现焦虑、烦躁等情绪问题。反复搔抓可导致皮肤继发细菌感染,出现脓疱、脓痂。长期使用激素类药物可能出现皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。部分患者可合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病。
湿疹患者应注意保持皮肤清洁湿润,避免过度洗浴和使用碱性洗涤剂。穿着宽松棉质衣物,避免搔抓和摩擦刺激。室内保持适宜温湿度,避免接触已知过敏原。饮食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。症状加重或出现感染迹象时应及时就医,在医生指导下规范治疗,避免自行长期使用激素类药物。