牙齿一碰就痛咬合剧痛怎么解决

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张天奇 副主任医师

张天奇副主任医师 山东省立医院  口腔科

牙齿一碰就痛咬合剧痛可能与龋齿、牙隐裂、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等原因有关,可通过补牙、根管治疗、牙周治疗、药物治疗、拔牙等方式解决。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑点或龋洞,遇冷热酸甜刺激时疼痛明显。龋齿较浅时可进行补牙治疗,常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏已波及牙髓,则需先进行根管治疗后再修复。

2、牙隐裂

牙隐裂是指牙齿表面出现细小裂纹,多由咬硬物或外伤导致。轻度隐裂可能仅表现为咬合不适,重度隐裂会导致剧烈疼痛。治疗方式取决于裂纹深度,浅表裂纹可通过调磨咬合面缓解,深达牙髓的裂纹需进行根管治疗后全冠修复。

3、牙髓炎

牙髓炎是牙髓组织的炎症反应,主要表现为自发性、阵发性剧痛,夜间加重,冷热刺激可诱发疼痛。急性牙髓炎需立即进行开髓引流缓解压力,后续需完成根管治疗。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛,但需在医生指导下使用。

4、根尖周炎

根尖周炎是牙根尖周围组织的炎症,多由牙髓炎发展而来,表现为持续性跳痛,咬合时疼痛加剧。急性期需进行开髓引流配合抗生素治疗,如阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等。慢性根尖周炎可能形成根尖囊肿,需手术切除。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,晚期会出现牙齿松动、咬合痛等症状。治疗包括龈上洁治、龈下刮治等基础治疗,严重者需进行牙周翻瓣术。日常可使用含氯己定的漱口水辅助控制菌斑,如复方氯己定含漱液。

出现牙齿剧痛时应避免用患侧咀嚼,保持口腔清洁,但不要过度刷牙刺激患牙。饮食宜选择温软食物,避免过冷过热刺激。建议尽早就诊口腔科,通过临床检查结合X线片明确病因,及时进行针对性治疗。定期口腔检查有助于早期发现并处理牙齿问题。