心脏不好有什么表现

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折剑青 副主任医师

折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院  心血管内科

心脏不好可能出现心悸、气短、胸痛、下肢水肿、乏力等症状。心脏功能异常可能与冠状动脉疾病、心肌炎、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病等因素有关,通常表现为活动后症状加重、夜间阵发性呼吸困难、晕厥等症状。建议及时就医,通过心电图、心脏超声等检查明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。

1、心悸

心悸是心脏不好的常见表现,患者可能自觉心跳加快、沉重或不规则。心悸可能与心律失常、甲状腺功能亢进、贫血等因素有关。心律失常如房颤、室性早搏等可能导致心悸,伴随头晕、出汗等症状。甲状腺功能亢进引起的心悸通常伴有体重下降、手抖等表现。贫血导致的心悸可能伴随面色苍白、乏力。治疗上可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、普罗帕酮片、稳心颗粒等药物控制症状,同时针对原发病进行治疗。

2、气短

气短表现为活动后呼吸困难,严重时静息状态下也会出现。气短可能与心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压等因素有关。心力衰竭引起的气短常伴有夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等症状。慢性阻塞性肺疾病导致的气短多与咳嗽、咳痰同时出现。肺动脉高压的气短可能伴随胸痛、咯血等表现。治疗上可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能,同时进行氧疗等辅助治疗。

3、胸痛

胸痛是心脏不好的重要警示症状,可能表现为压榨性、闷痛或刺痛。胸痛可能与心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等因素有关。心绞痛引起的胸痛通常持续数分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌梗死导致的胸痛持续时间长,伴有大汗、恶心等症状。主动脉夹层的胸痛多为撕裂样,可向背部放射。治疗上可遵医嘱使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物,必要时进行冠状动脉介入治疗。

4、下肢水肿

下肢水肿表现为双下肢对称性肿胀,按压后凹陷。下肢水肿可能与右心衰竭、肾病综合征、肝硬化等因素有关。右心衰竭引起的水肿通常从足踝开始,逐渐向上发展。肾病综合征导致的水肿多伴有蛋白尿、低蛋白血症。肝硬化的水肿可能伴随腹水、黄疸等表现。治疗上可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、托拉塞米片、芪苈强心胶囊等药物利尿消肿,同时限制钠盐摄入。

5、乏力

乏力表现为容易疲劳、活动耐力下降。乏力可能与心力衰竭、贫血、甲状腺功能减退等因素有关。心力衰竭引起的乏力常伴有活动后气短、夜间咳嗽等症状。贫血导致的乏力可能伴随面色苍白、头晕等表现。甲状腺功能减退的乏力多与怕冷、体重增加同时出现。治疗上可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、琥珀酸亚铁片、生脉饮等药物改善症状,同时保证充足休息。

心脏不好患者应注意保持规律作息,避免过度劳累和情绪激动。饮食上应低盐低脂,控制每日钠盐摄入,适量补充优质蛋白和新鲜蔬菜水果。根据医生建议进行适度有氧运动,如散步、太极拳等,避免剧烈运动。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压、心率等指标。遵医嘱规律服药,不可擅自调整药物剂量或停药。如出现症状加重或新发不适,应及时就医复查。