痒疹的症状和原因是什么

痒疹通常表现为皮肤出现红色或肤色丘疹、剧烈瘙痒，可能由遗传易感性、环境刺激、皮肤屏障受损、免疫异常或感染等因素引起。

1、遗传易感性

部分患者存在家族遗传倾向，表现为皮肤对刺激的敏感性增加。这类情况常伴随特应性皮炎病史，可通过基因检测辅助诊断。日常需避免过度洗浴，选择无刺激的保湿剂如含有神经酰胺的乳霜帮助修复皮肤屏障。若症状持续，可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂等抗组胺药物缓解瘙痒。

2、环境刺激

接触化纤衣物、尘螨、花粉或洗涤剂等过敏原可能诱发痒疹，常见于肘窝、腘窝等摩擦部位。皮肤可能出现边界清楚的斑块伴鳞屑，建议家长每周用60℃以上热水清洗床品，选择纯棉透气衣物。急性发作时可冷敷镇静，配合糠酸莫米松乳膏等弱效激素药膏短期使用。

3、皮肤屏障受损

秋冬季节皮肤干燥或频繁使用碱性清洁产品会导致角质层破坏，表现为皮肤皲裂、脱屑伴针刺样痒感。这类患者需减少每日洗澡次数，沐浴后3分钟内涂抹凡士林等封闭性保湿剂。合并感染时可使用夫西地酸乳膏联合尿素软膏治疗。

4、免疫异常

自身免疫性疾病如结节性痒疹患者，可见四肢伸侧对称分布的坚实丘疹，瘙痒夜间加重。皮肤活检可见真皮内炎症细胞浸润。需在医生指导下系统使用环孢素软胶囊或甲氨蝶呤片，配合窄谱中波紫外线光疗控制病情。

5、感染因素

疥螨感染引起的疥疮表现为指缝、腕部隧道样皮损和夜间剧痒，具有传染性。需全家同步使用5%扑灭司林霜进行杀虫治疗，煮沸消毒贴身衣物。细菌感染相关痒疹可能出现脓疱，需联用莫匹罗星软膏和卤米松乳膏。

日常应避免搔抓导致继发感染，洗澡水温控制在37℃以下，穿着宽松纯棉衣物。饮食上减少辛辣刺激及高组胺食物摄入，如海鲜、芒果等。若规律用药2周无改善，或出现发热、皮肤溃烂等表现，需立即至皮肤科就诊排查潜在系统性疾病。老年患者突发顽固性痒疹需警惕肿瘤等隐匿病因，建议完善肿瘤标志物筛查。